知識通標題

揭開神經內分泌腫瘤的神秘面紗
記者林怡孜

近日資深藝人馬如龍因罹患神經內分泌腫瘤而過世,神經內分泌腫瘤似乎是一個對大家比較陌生的疾病。安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示,神經內分泌腫瘤發生率有逐漸增加趨勢,好發於40~69歲年齡層,其中男性比例高於女性,其發生跟人體神經系統分布有關,約6成生長在胰臟或胃腸道,其次則生長在肺部或支氣管,至目前為止發生原因仍未明。

蔡坤峰指出,根據其荷爾蒙分泌情況及有無症狀,神經內分泌腫瘤可分為第一種功能性腫瘤,特別是胰腸胃道腫瘤,時常以熱潮紅、腹痛、腹瀉、低血糖、盜汗等症狀表現,另一種則為非功能性腫瘤,因其往往沒有症狀,因此發現時往往較嚴重且合併轉移。此類腫瘤不易診斷,通常從發生到診斷約需5~6年時間,但隨著健檢與內視鏡檢查的更加普及化,某些生長於消化道之神經內分泌腫瘤得以早期發現,並且可透過內視鏡手術切除。

60歲A先生因大腸鏡檢查發現一公分腫瘤,發病位置在直腸。經蔡坤峰醫師以內視鏡手術切除,健保可給付
60歲A先生因大腸鏡檢查發現一公分腫瘤,發病位置在直腸。經蔡坤峰醫師以內視鏡手術切除,健保可給付
蔡坤峰並提到至於此類腫瘤如何治療則端看病人腫瘤位置大小與組織之分化狀況,雖然神經內分泌腫瘤通常來說病程緩慢、存活期率高,但因不同期別之因,治療方式也大不相同。若組織切片為分化良好(G1)或是分化中度(G2),因腫瘤生長速度較慢,通常會建議病人手術或合併荷爾蒙療法治療,如此更能有效控制腫瘤惡化並兼顧病人生活品質。

目前健保給付已通過新型長效型體抑素,可針對神經內分泌瘤之症狀進行控制,提升無症狀存活期可能性。至於分化不良期別(G3)因惡性度高,必需考慮化療或標靶治療,目前部分類型的神經內分泌瘤可申請健保標靶治療,然而還是老話一句,預防勝於治療,早期診斷早期治療乃千古不變原則。若自身發現連續數月反覆腹痛、腹瀉、盜汗和不明原因低血壓跟低血糖,自身就要有所警覺。

最後,蔡坤峰醫師強調,神經內分泌腫瘤多屬低惡性度預後佳,不過仍有潛在的惡性化轉移風險,當有所懷疑就要趕快至醫院進行完整抽血與影像內視鏡檢查,以能早期發現治療。

安南醫院消化科蔡坤峰醫師提醒民眾當發現有異狀時,建議盡快就醫檢查
安南醫院消化科蔡坤峰醫師提醒民眾當發現有異狀時,建議盡快就醫檢查
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